Cal-Maine Foods（CALM.US）公司简介：Cal-Maine Foods Inc 生产和销售带壳鸡蛋。它的主要市场是美国。该公司的产品组合包括营养增强、散养、有机和棕色鸡蛋。加州-缅因食品公司将这些有壳鸡蛋销售给各种各样的客户，包括连锁杂货店、俱乐部商店和食品服务分销商。公司旗下品牌有:Egg-Land's Best、Land O' Lakes、农舍和4-Grain。

文：嘉兴

“你是她的监护人”？我对着戴着眼镜的中年女性发问，她显然愣了一下，然后说：“不是不是，我是孩子的老师，我已经通知了孩子的家长了，估计马上就到”。

这位小患者今年16岁，在附近的高中上学，据她的老师表述，小患者在今天早上上课的时候一直趴着，老师以为她在睡觉，于是走过去想叫醒她，结果小女孩说腹痛的非常难受，老师才知道原来她已经腹痛了一个上午。

为了避免出现意外，老师带着小患者来到了我院做检查。

我问小女孩：“哪里痛”？

她摸了摸肚脐眼的位置说：“就在这附近”。

我接着问：“经常会腹痛吗”？

小女孩点点头说：“大概从初中开始吧，每过一段时间就会出现腹痛，一般痛一天就好了，然后下一次又会开始痛”。

我有些疑惑，这不是经痛，那到底是为什么？

随后，我想到了一个可怕的答案，我让老师先出去交钱住院，趁着这个机会，我问她：“这个月月经来了吗”？

小女孩回答：“还没呢”。

我接着问：“有没有恶心反胃的症状”？

小女孩说：“没有”。

“你有男朋友吗？别怕，只有我们两个人”。我眼神盯着她，她有些不知所措，不知道为什么话锋转得那么厉害，她结结巴巴地说：“没…没…没有”。我问：“真的没有”？她点点头。

当然，她的说法我是不信的，毕竟十六七岁的少女，有心仪的人很正常，我也只是怀疑罢了。

眼看问不出什么东西，那就做检查吧。

我先给小患者开了腹部B超，这能清楚的看到是不是宫外孕，然后又给她开了胃镜，因为严重的胃炎也会导致腹部疼痛。

这时，小女孩的家长来了，父母都来了，对小女孩的情况还是非常伤心的，他们追着我问：“医生，我女儿的情况怎么样”？我说：“暂时还不清楚，可能要做些检查才能确定”。

让后我让他们带着小女孩先去做B超然后再去做胃镜。

一个多小时后他们回来了，手上拿着结果，B超显示，小女孩并没有怀孕，我的想法是错的，我深深的松了口气，如果是怀孕的话，还真不知道该怎么办。胃镜显示，小女孩有浅表性胃炎，只是这个胃炎只有小指甲盖那么一点点，完全不足以引发胃痛。

这可让我纳闷了，诊断也陷入了僵局。

我只能说：“先入院吧，我们慢慢查”。

下午，主任当班的时候我带他到了小女孩的病房，主任听完症状后问我的第一句话就是：“有没有妊娠”？我说：“怀疑过了，B超显示一切正常，没有怀孕”。

主任点了点头，带着我走出了病房，在走廊上，主任和我说到：“现在病情不清楚，但是大概率是胃肠道的问题，等会叫上消化科的人一起做个会诊吧”。

腹痛是最麻烦的，很难确定病因。

很快，会诊室来了十多个人，大家对小女孩的病情各抒己见，最终做胶囊肠镜获得了最多的支持。

第二天，小女孩的症状有所改善，但我们依旧坚持给她做胶囊肠镜，显然她的父母有些心疼女儿，对我们有所不满，但是为了女儿的健康，他们也只能听我们的建议。

很快，胶囊肠镜检查结束，坏消息再一次传来，患者的下消化道没有任何问题。

这可就奇怪了，腹部明明有疼痛异常的症状，既没有怀孕、也不是胃溃疡的问题，现在连肠道也正常，难不成她是装的？

可是看上去不像啊，什么样的小孩能在医生面前装病？

主任对这个检查结果也很不满意，但也没什么特别好的方法。

就在检查陷入僵局的时候，患者的母亲突然掏出了一瓶药开始吃了起来，主任认出来，这是一款针对神经治疗的药物。

主任将小女孩的母亲单独请到了诊室，询问她有什么既往史吗？患者的母亲犹豫了很久，最终还是决定告诉我们她其实患有癫痫，但是在药物的控制下已经好了很多了。

主任一拍大腿，对患者的母亲说：“多亏了你啊，否则我们怎么想也不可能找得到你女儿的问题”。

然后，主任对我说：“癫痫不会遗传，但是具有倾向性，这位小女孩很有可能就是癫痫患者，只不过她的表现是腹痛”。

很多人认为癫痫就是发癫，倒在地上不断抽搐，其实不是的，这只是大多数人的症状，还有一小部分人发作癫痫时症状比较特殊，像小女孩这样发病就腹痛的很可能就是罕见症状。

此后的数日，我们一直给小女孩带着脑电监控仪，但是一切都正常，这是因为癫痫只有在发作的时候才会出现脑电波异常，平时脑电波放电不会出现异常。

蹲守了几天，确实没有进展，小女孩的腹痛也消失了好几天，在这样监控下去，可能患者的家长要有意见了。

主任当机立断，摘了脑电监测仪。

又大概过了一个星期，主人问小女孩：“差不多该腹痛了吧”？小女孩笑了：“应该快到了”。

当天下午，小女孩出现了剧烈的腹痛，这时主任决定冒险一试，直接给小女孩服用了丙戊酸钠，没过几分钟，腹痛竟然神奇般地消失了，主任有些激动：“没想到这么不典型的癫痫症状，竟然给我们碰到了”？

找到问题后，主任给小女孩开了一个多月的药，并且每星期打电话随访一次，小女孩表示，自从服药后，腹痛的问题就彻底消失了，现在的她已经很久没感受到腹痛的滋味了。

总结：说实话2023配资公司，要不是主任胆大心细看到了小女孩母亲吃的药，我想我这辈子都不一定会把腹痛和癫痫联想在一起，当然有些病见过了以后，你才会知道竟然还可以这样？由此可见临床的经验到底有多么重要。